通榆县医疗保障局基本概况及其职能

　　一、基本概况

　　通榆县医疗保障局（以下简称县医保局）是县政府工作部门，为正科级。县医保局机关行政编制8名。设局长1名，副局长1名。内设机构领导职数2名。机关设3个内设机构：办公室、服务管理科、基金监管科。下属2个事业单位：通榆县医疗保险经办中心、通榆县医疗保障服务中心。

　　二、主要职能

　　县医保局贯彻落实党中央和省委、市委、县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

　　（一）贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。

　　（二）组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

　　（三）组织实施医疗保障筹资和待遇政策,执行城乡医疗保障待遇标准。落实国家长期护理保险制度改革方案并组织实施。

　　（四）组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

　　（五）落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。落实药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施。

　　（六）组织实施签订定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。执行异地就医管理和费用结算政策。执行医疗保障关系转移接续工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

　　（八）完成县委和县政府交办的其他任务。

　　（九）职能转变。县医保局贯彻执行统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

　　（十）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

　　办公地址：通榆县风电大路1508号

　　办公时间：周一至周五（冬季 8:30-11:30，13:30-17:00；夏季 8:30-11:30，14:00-17:30）

　　联系方式：0436—4300091

　　通榆县医疗保障局办公室负责人姓名：张元英

　　通榆县医疗保障局办公室信息中心负责人姓名：李冬雪

　　通榆县医疗保障局

　　2022年12月14日